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Research Cooperation

科研合作

人類EGFR基因T790M、L858R突變檢測(數字PCR法)

EGFR簡介

表皮生長因子受體(EGFR)是一種受體酪氨酸激酶,在50%的非小細胞肺癌(NSCLC)中表達[1],與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展具有密切關系。EGFR的致癌突變多發(fā)生于18~21號外顯子上,其中L858R約占EGFR全部突變的40%[1],也是最常見的EGFR-TKI敏感突變。T790M突變提示一、二代EGFR-TKI耐藥,需使用三代EGFR-TKI。美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)和中國臨床腫瘤協會(CSCO)指南都將EGFR突變檢測寫入了1類推薦[2][3],指南中還明確寫到“腫瘤標本無法獲取或量少不能行基因檢測時,可通過外周血游離/腫瘤DNA(cf/ctDNA)進行EGFR突變檢測[3]”。


[1] Nat Rev Cancer. 2007 Mar;7(3):169-81.

[2] NCCN臨床診療指南NSCLC 2022 V1

[3] CSCO NSCLC診療指南2021


ctDNA

ctDNA由腫瘤細胞或循環(huán)腫瘤細胞通過凋亡、壞死、吞噬或主動分泌等作用,釋放到血管中,能夠反映體內實時的腫瘤負荷,動態(tài)監(jiān)測藥物療效,提早預測病情變化。ctDNA已成為一種基于血漿的動態(tài)生物標志物,在腫瘤早期診斷、分子分型、靶向藥物選擇、微小殘留病灶監(jiān)測等領域發(fā)揮重要作用。由于ctDNA的含量通常不到個體總cfDNA 的1%[4],從大量cfDNA中篩選出ctDNA需要較高的檢測靈敏度,基于數字PCR的液態(tài)活檢技術使得檢測低濃度ctDNA成為可能。



ctDNA被釋放到血液中[5]


[4] Nat Rev Clin Oncol. 2020Dec;17(12):757-770.

[5] Mol DiagnTher. 2019 Jun;23(3):311-331.


檢測項目

項目名稱

檢測方法

項目規(guī)格

適配機型

樣本類型

人類EGFR基因T790M突變檢測

數字PCR法

24測試/盒

48測試/盒

Bio-Rad:QX200

腫瘤組織樣本、

外周血

胸腹水

人類EGFR基因L858R突變檢測


檢測意義

1、 可手術IB~IIIA期NSCLC患者進行EGFR突變檢測,指導輔助靶向治療。

2、 不可手術III期和IV期 NSCLC患者一線治療前,進行EGFR基因突變檢測,根據分子分型指導治療。若組織標本不可及,可考慮利用循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)進行檢測。

3、 EGFR-TKI耐藥患者,建議進行EGFR T790M基因突變檢測。若組織標本不可及,可考慮利用ctDNA進行檢測。

4、 使用EGFR-TKI藥物后,定期監(jiān)測是否出現T790M耐藥突變。


優(yōu)勢特點

靈敏度高:可檢出突變含量低至0.1%的DNA樣本;

定量精準:定量檢測基因突變豐度,及時發(fā)現疾病進展,調整治療方案;

無需內標:減少假陰性的結果;

簡單快速:院內/實驗室完成檢測流程僅需1個工作日。


操作流程

1.核酸提取

2.微滴制備

3.微滴PCR

4.一鍵式數據分析

5.出具報告


檢測服務流程

1.咨詢相關事項

2.進行樣本取樣

3.樣本快遞至飛朔檢測點

4.上機檢測

5.出具報告

6.報告送出

7.提供專業(yè)咨詢和疑惑解答

—— 僅供科研參考使用 ——


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